貧 弱 な 日 本 の 「 認 知 症 」 医 療


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            1991 年 の 北 京

著 者 は 岩 手 に い た 頃 か ら、 認 知 症 の 治 療 薬 ア リ セ プ ト の 副 作 用 に つ い て 警 告 を 発 し て き た 。 当 時、 県 立 病 院 で ア リ セ プ ト を 服 用 し て い た 認 知 症 の 患 者 さ ん が、 と き ど き 当 院 で の 治 療 を 希 望 し て 訪 れ て い た 。 と こ ろ が 夜 間 せ ん 妄 や 徘 徊 な ど の 訴 え が、 家 人 か ら 頻 回 に 寄 せ ら れ た の で あ る 。 こ れ は ア リ セ プ ト に よ る 副 作 用 と 考 え、 く す り の 減 量 な い し 中 止 を 指 示 し た と こ ろ、 せ ん 妄 や 徘 徊 が 全 員 で 速 や か に 消 失 し た 。 あ れ か ら 20 年、 巷 で は 相 も 変 わ ら ず 薬 の 副 作 用 で、 多 く の 患 者 さ ん が 苦 し め ら れ て い る 。

ア リ セ プ ト の 副 作 用 と し て は、 日 常 的 に 遭 遇 す る も の に 胃 腸 症 状 が あ る 。 嘔 吐 ・ 下 痢 で あ る 。 大 学 の 神 経 内 科 医 が 患 者 さ ん が、 食 欲 が な く 元 気 が な く な っ て き た た め、 認 知 症 が 進 行 し た も の と 考 え、 ド ネ ペ ジ ル ( ア リ セ プ ト の ジ ェ ネ リ ッ ク ) を 増 量 し た と こ ろ、 ま す ま す 食 欲 が な く な り、 床 に 伏 せ る よ う に な っ た 。 著 者 が ア リ セ プ ト を 中 止 し 回 復 し た 。 ま た ド ネ ペ ジ ル は パー キ ン ソ ン 症 状 も 引 き 起 こ す 。 脳 内 を ア セ チ ル コ リ ン 優 位 に す る た め で、 ド ー パ ミ ン が 相 対 的 に 不 足 し 発 症 す る 。 知 る 人 は 知 っ て い る 。

そ れ で は 重 篤 な 症 状 と は 何 か 。 そ れ は コ リ ン 作 動 性 ク リ ー ゼ な の で あ る 。 究 極 が 1995 年 に 世 間 を 騒 が し た サ リ ン 中 毒 で あ る 。 高 齢 男 性 が 神 経 内 科 医 に ア ル ツ ハ イ マ ー 病 と 診 断 さ れ、 ア リ セ プ ト の パ ッ プ 剤 と い う べ き リ バ ス チ グ ミ ン を 処 方 さ れ た 。 し か し 改 善 が な い た め か 増 量 さ れ た の だ が、 喀 痰 が 多 く な り、 ゼ ロ ゼ ロ し 寝 込 む よ う に な っ た 。 依 頼 に よ り 緊 急 往 診 し た の だ が、 予 期 し て い た こ と が 的 中 。 瞳 孔 が ピ ン ポ イ ン ト に 縮 瞳 し、 昏 迷 状 態 で あ っ た 。 コ リ ン 作 動 性 ク リ ー ゼ と 考 え 病 院 に 転 送 。 結 果 は、 ・ ・ ・ ・

医 者 は 知 識 が あ っ て も、  を 身 に つ け て い な け れ ば ダ メ だ 。 臨 床 医 の 腕 は 修 羅 場 の 数 を 経 験 す る こ と で 得 ら れ る 。 教 科 書 の 知 識 は 所 詮 絵 に 描 い た 餅 。 Ivory Tower か ら 臨 床 の 場 に 出 で よ 。 


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テーマ:レビー小体型認知症 - ジャンル:ヘルス・ダイエット

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