五 十 肩 に も 四 逆 散




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東急プラザ銀座 (5/4/2016)銀座熊本館くまもと (5/4/2016)







東 急 プ ラ ザ は 東 芝 ビ ル の 跡 地 に 建 つ

現 代 ス ト レ ス 社 会 で は 日 常 的 に ス ト レ ス に 晒 さ れ て い る た め、 気 の 流 れ が 鬱 滞 し、 難 治 性 疼 痛 が 発 症 し や す い と 以 前 述 べ た 。 そ こ で、 鬱 滞 し た 気 の 流 れ を 疎 通 す る こ と が で き る、四 逆 散 etc. の 柴 胡 剤 の 使 用 が 有 用 と な る 。 以 前、 柴 胡 桂 枝 湯 が あ ら ゆ る 痛 み に 有 効 と す る 論 文 が あ っ た? 所 で、 治 り 難 い 疼 痛 で 日 常 的 に 遭 遇 す る も の に 五 十 肩 が あ る 。 こ れ に も 柴 胡 剤 が 使 用 さ れ る 。

柴 胡 剤 は 経 絡 の 通 路 に あ る、 耳 介 ∼ 顎 関 節 ∼ 側 頚 部 ∼ 肩 関 節 ∼ 上 腕 外 側 etc.、 体 側 の 疼 痛 や炎 症 に 有 用 な 場 合 が 多 い 。 さ す れ ば 柴 胡 剤 が 五 十 肩 に 有 効 と 考 え る の は 当 然 で あ ろ う 。 著 者 の 経 験 で も 柴 胡 桂 枝 湯 加 減 が 五 十 肩 に も し ば し ば 奏 功 し た 。 4/20 述 べ た 四 逆 散 も 柴 胡 剤 な の だ が、 五 十 肩 に も 奏 功 す る 。

3 月 前 よ り 左 肩 の 疼 痛 と 運 動 制 限 が あ る 。 整 形 で 五 十 肩 と 診 断 さ れ 鎮 痛 剤 や 湿 布 を 使 用 す る も、 一 向 に 改 善 が 認 め ら れ な い 。 特 に 既 往 歴 は な く、 肩 以 外 問 題 は な い 。 血 圧 正 常 。 脈 は 68 で 滑 偏 弦 。 舌 は 淡 紅、 胖 大 で 白 苔 満 布 。 舌 下 静 脈 の 怒 張 が 目 立 つ 。

腹 診 で は 胸 脇 苦 満 ・ 心 下 痞 満 を 認 め る 。 腹 直 筋 の 緊 張 は 認 め な い 。 手 足 に 冷 え や 発 汗 は み ら れな い 。 妻 の 病 気 の こ と が 心 配 で あ る 。 顔 に 覇 気 が 感 じ ら れ ず、 う つ 的 に み え る 。 腹 直 筋 の 緊 張 が み ら れ な い た め、 大 柴 胡 湯 か と も 考 え ら れ た が、 少 量 の 胸 毛 を 認 め た た め、 四 逆 散 を 投 与 。 2 週 間で 症 状 が ほ と ん ど 改 善 し た 。

本 例 は 四 逆 散 に 特 徴 的 と さ れ る、 腹 直 筋 の 棒 状 の 緊 張 は 認 め ら れ な か っ た 。 し か し こ の 腹 直 筋 の緊 張 は 経 験 的 に は、 6 割 程 度 の 頻 度 と 感 じ て い る 。 軟 弱 な お 腹 で あ っ て も 使 用 し て い る 。 本 例 の 腹 診 は 柴 胡 剤 の な か の 大 柴 胡 湯 が 想 起 さ せ ら れ た が、 胸 毛 が 認 め ら れ た た め 四 逆 散 を 用 い た 。 胸 毛 は 四 逆 散 を 選 択 す る 場 合 の 重 要 な 徴 候 と し て 知 ら れ る 。 中 田 敬 吾 氏 は 眉 間 の 縦 皺 と 胸 毛 が 望 診 上 の ポ イ ン ト と 述 べ て い る が、 眉 間 の 縦 皺 は 桂 枝 加 竜 骨 牡 蠣 湯柴 胡 桂 枝 乾 姜 湯 で も 見 ら れ る 。


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テーマ:漢方・東洋医学 - ジャンル:ヘルス・ダイエット

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