コ リ ン 性 じ ん ま 疹 の 漢 方 治 療


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コ リ ン 性 じ ん ま 疹 と は 入 浴 や 運 動 な ど、 熱 が 産 生 さ れ る 状 況 で 発 症 す る 。 小 さ な 点 状 の 発 疹 が 一 面 に 出 現 し、 痒 み だ け で な く 痛 み を 伴 う こ と も あ り、 日 常 生 活 が 著 し く 制 約 さ れ る 。 難 治 性 の た め か 2 ch ま で 開 設 さ れ て い る 。 難 治 性 と 言 っ て も 医 学 は 進 歩 し て い る 。 最 近、 難 治 性 蕁 麻 疹 に レ セ ル ピ ン が 投 与 さ れ、 著 効 例 も 報 告 さ れ て い る 。 こ れ か ら お 話 す る 症 例 も そ の よ う な 方 だ 。

30 代 女 性 。 長 年 コ リ ン 性 蕁 麻 疹 に 悩 ま さ れ て い た が、 皮 膚 科 でレ セ ル ピ ン、 H 1 ブ ロ ッ カ ー、 H 2 ブ ロ ッ カ ー、 抗 ア レ ル ギ ー 薬 を 処 方 さ れ て か ら、 症 状 が 全 く 出 現 し な く な っ た 。 し か し 妊 娠 を 機 に 薬 を 中 止 し た と こ ろ 再 発 。 無 事 出 産 後 も 授 乳 の た め 西 洋 薬 を 服 用 せ ず に い た と こ ろ、 温 熱 時 に 出 現 し て い た 蕁 麻 疹 が、 最 近 に な り 悪 化 し、 日 常 生 活 に 支 障 を き た す よ う に な っ た た め 受 診 し た 。

運 動 や 入 浴 や 辛 味 を 食 して 体 が 熱 く 感 じ た り、 精 神 的 ス ト レ ス な ど で、 数 ミ リ 程 の 小 さ な 蕁 麻 疹 が 出 現 し 顔 を 除 く 全 身 に 広 が り 激 し い 痒 み を 伴 う 。 両 目 の 周 り も 脹 れ 上 が り 開 眼 で き な く な る 。 冬 に 症 状 が 出 現 し、 夏 に な る と 楽 に な る 。 蕁 麻 疹 は 1 時 間 程 で 消 失 す る が、目 の 周 り の 腫 れ は 2 , 3 日 も 続 く 。 元 々 は 汗 か き で あ っ た が、 最 近 は 汗 を か か な く な っ た 。 汗 が 出 な い よ う に な っ て か ら 症 状 が ひ ど く な っ た 。 2 月 に 入 り 多 少 の 温 度 変 化 で も 出 る よ う に な っ た 。

食 欲 良 好 。 便 秘 気 味 。 暑 が り で 口 が 渇 き 冷 飲 を 好 む 。 床 で 足 が ほ て る 。 脈 は 84 で 滑 有 力、 尺 脈 弱 。 舌 は 偏 紅 で 紅 点 が 目 立 つ 。 白 苔 に 被 わ れ、 多 少 化 燥 化 。 舌 下 静 脈 の 怒 張 は な い 。 授 乳 中 の お 子 さ ん を 同 伴 の た め 腹 診 は 実 施 せ ず 。 肌 は 正 常 で 乾 燥 な し 。

越 婢 加 朮 湯 5 g + 白 虎 加 人 参 湯 6 g を 投 与 。 2 週 間 後、 目 の 腫 脹 の 頻 度 が 減 っ た 。 風 呂 も 短 時 間 な ら 蕁 麻 疹 は 出 な い 。 口 の 渇 き も 減 少 。 ま だ 運 動 は 控 え て い る 。 便 通 は よ い 。 そ の 後、 漢 方 薬 を 1 日 3 回 に 増 量 し、 入 浴 前 に 黄 連 解 毒 湯 を 1 包 服 用 。 目 の 腫 脹 は 軽 く な り、 以 前 全 身 に 出 て い た 蕁 麻 疹 も 腕 以 外 は 出 な く な っ た 。 し か し 今 の と こ ろ、 ま だ 発 汗 は 認 め ら れ て い な い 。 経 過 観 察 中 ~

コ リ ン 性 蕁 麻 疹 の 原 因 は 不 明 だ が、 本 邦 に 多 い と さ れ る 減 汗 性 蕁 麻 疹 の 場 合 は、 汗 腺 の ア セ チ ル コ リ ン 受 容 体 の 機 能 不 全 に よ る も の と 考 え ら れ て い る 。 汗 腺 の 働 き は、 交 感 神 経 の 節 後 神 経 線 維 末 端 か ら 放 出 さ れ る ア セ チ ル コ リ ン が、 汗 腺 の 受 容 体 に 作 用 す る こ と で 発 汗 が 促 進 さ れ る 。 汗 腺 の 受 容 体 が 何 ら か の 理 由 で ア セ チ ル コ リ ン を 受 け つ け な く な る と、 ア セ チ ル コ リ ン は 汗 腺 周 囲 に 存 在 す る 肥 満 細 胞 に 作 用 し、 ヒ ス タ ミ ン を 放 出 さ せ ア レ ル ギ ー 反 応 ( 蕁 麻 疹 ・ 痒 み ) を 発 症 さ せ る も の と 推 定 さ れ て い る 。

汗 が 排 泄 さ れ な け れ ば、 汗 腺 の 周 囲 に 熱 が 蓄 積 さ れ る 。 そ し て 発 汗 さ れ る べ き 汗 と 熱 が 結 合 し、 湿 熱 が 形 成 さ れ る 。 汗 孔 が 閉 塞 し、 汗 管 内 に 汗 が 鬱 滞 し 発 症 す る 汗 疹 ( あ せ も ) と は、 病 因 が ま っ た く 異 な る が、 出 来 上 が っ た 病 像 に は 類 似 性 が 認 め ら れ る 。 皮 膚 に 湿 熱 が 鬱 滞 し て い る こ と で あ る 。 皮 膚 の 湿 熱 に は 白 虎 加 人 参 湯 + 越 脾 加 朮 湯 が 有 効 で あ る 。 本 例 に も 汗 疹 の 治 療 薬 が 奏 効 し た こ と は 意 味 深 い 。 余 談 で あ る が 著 者 は 越 婢 加 朮 湯 と 白 虎 加 人 参 湯 で、 著 効 が 得 ら れ た 線 維 筋 痛 症 を 報 告 し て い る 。


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テーマ:漢方・東洋医学 - ジャンル:ヘルス・ダイエット

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