女 性 の 慢 性 膀 胱 炎 に 「 清 心 蓮 子 飲 」



晩秋の大阪城    














今 年 の 米 国 の 景 気 は ど う か ? 感 謝 祭 か ら ク リ ス マ ス ま で の 約 1 月 が 個 人 消 費 の 書 入 れ 時 に な る 。 こ の 期 間 ビ ジ ネ ス に よ っ て は 年 間 売 上 の 20 ~ 40 % も 稼 ぐ と い う 。 こ れ は Black Friday と い う ワ ー ド か ら も 推 察 で き る 。 感 謝 祭 は 11 月 の 第 4 週 で 、翌 日 の 金 曜 日 の こ と を Black Friday と い う 。 感 謝 祭 の 七 面 鳥 を 食 べ て か ら 人 び と は 街 に 繰 り 出 し 、 夜 通 し 開 い て い る お 店 で 買 い 物 を す る 。 小 売 店 は ホ ク ホ ク だ 。 儲 け は 黒 字 ( black ink ) で 記 載 す る 。 Black Friday の 由 来 だ 。 Black Monday は 1987 年 NY 市 場 か ら 発 し た 世 界 同 時 株 大 暴 落 だ 。

40 歳 女 性 。 最 近 血 圧 が 高 い と 受 診 。 家 で 測 る と 以 前 は 120 前 後 で あ っ た が 、 数 か 月 前 か ら 140 ~ 150 台 と な っ て い る 。 母 親 が 高 血 圧 で 50 代 で 脳 梗 塞 と な り 現 在 は つ え 歩 行 で あ る 。 午 前 の 診 察 で 血 圧 154/ 90 。 脈 は 88 で 滑 偏 弦 。 舌 は 偏 紅 で 湿 潤 し 薄 白 苔 に 被 わ れ る 。 舌 下 静 脈 の 怒 張 な し 。 2 週 間 前 よ り 心 窩 部 が 不 快 で 以 前 の よ う 食 欲 が わ か な い 。 便 通 は 正 常 だ が 、 1 週 間 前 よ り 排 尿 時 の 不 快 と 多 少 残 尿 感 が あ る 。 睡 眠 は 良 好 。 最 近 顔 が の ぼ せ て い る よ う で 、 い ら い ら も 多 い 。 月 経 は 規 則 的 。 仕 事 は 貿 易 関 係 で 最 近 忙 し い 。

清 心 蓮 子 飲 エ キ ス 3 包 /日 投 与 。 1 週 間 も し な い う ち に 血 圧 が 130 前 後 と な り 、 の ぼ せ も な く な り 、 い ら い ら も 改 善 。 胃 の 不 快 感 も 消 失し 以 前 の 食 欲 に 戻 っ た 。 膀 胱 炎 の 様 な 症 状 も な く な り ス ッ キ リ し た 。

清 心 蓮 子 飲 は ; 麦 門 冬 、蓮 肉 、茯 苓 、黄 芩 、地 骨 皮 、人 参 、黄 耆 、車 前 子 、甘 草 の 9 味 よ り な る 。 清 心 蓮 子 飲 の 病 理 を 心 腎 不 交 で 説 明 し て い る 文 献 を よ く 見 る が 、 こ れ は い た だ け な い 。 心 腎 不 交 と は 陰 ( 腎 ) と 陽 ( 心 ) が interact ( 相 互 に 交 流 す る こ と ) が で き な い 状 態 を 云 う 。 清 心 蓮 子 飲 で み ら れ る 心 火 は 腎 陰 不 足 ( 水 不 済 火 ) に よ る も の で は な く 、 心 の 働 き が 亢 進 し 、心 陽 が 過 剰 に な っ た 結 果 で あ る 。

現 代 は ス ト レ ス 社 会 。 過 度 の 思 慮緊 張 は 交 感 神 経 の 働 き が 亢 進 し 、 心 拍 が 増 し 血 圧 が 上 る 。 気 ( 陽 ) が 過 剰 に 産 生 さ れ る と 、 体 に 有 害 な “ 火 ” に 転 化 す る 。 火 ( 病 理 産 物 / 病 的 エ ネ ル ギ ー ) は 正 気 を 損 耗 ( 壮 火 食 気 ) す る た め 、 少 火 ( 必 要 な 気 ) は 不 足 す る 。 そ こ で 生 体 は こ の 火 を 排 除 す る よ う に 働 く の だ が 、 気 が 虚 し て い る 状 態 で は 正 気 を 損 な う た め 汗 よ り 熱 を 発 散 す る こ と は で き な い 。

心 を 被 い 包 む “ 心 包 ” は 心 へ 津 液 を 供 給す る 水 道 で も あ る の だ が 、 表 裏 の 関 係 に あ る 三 焦 と リ ン ク し て い る ( 少 陽 三 焦 / 厥 陰 心 包 ) 。 そ こ で 心 火 は 心 包 ➜ 三 焦 ➜ 膀 胱 と 運 搬 さ れ 、尿 と し て 排 泄 さ れ る 。尿 に が 及 ぶ と 、 膀 胱 粘 膜 が 刺 激 さ れ 頻 尿 や 不 快 感 が 出 現 す る 。

清 心 蓮 子 飲 の 構 成 生 薬 を み て も 、  に 作 用 す る 薬 剤 は み ら れ ず 、心 腎 不 交 を 支 持 す る も の は な い 。 麦 門 冬 ・ 蓮 肉 は 心 火 に よ り 灼 損 さ れ た 心 陰 を 補 い 、 人 参 ・ 黄 耆 は 虚 し た 正 気 を 補 う 。 心 火 を 瀉 ( 消 ) す る た め 黄 連 を 使 い た い の だ が 、 脾 胃 が 虚 し て い る た め 地 骨 皮 を 用 い る 。 黄 芩 は 心 火 が 膀 胱 に 運 ば れ る 通 路 ( 三 焦 ) に 働 き 清 熱 す る 。 車 前 子 は 瀉 火 排 尿 し 、 茯 苓 は 養 心 安 神 さ せ 脾 胃 も 強 め る 。 



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尿 漏 れ の 漢 方 治 療
















70 代 男 性 。 中 期 ~ 末 期 の ア ル ツ ハ イ マ ー 病 で あ る が 、 幸 い BPSD は 認 め ら れ な い 。 最 近 ま で ガ ラ ン タ ミ ン と メ マ ン チ ン を 服 用 し て い た が、 し ば し ば 嘔 吐 が 出 現 す る よ う に な っ た た め 中 止 し て い る 。 し か し 認 知 症 状 の 悪 化 は 認 め ら れ な い 。 本 例 は 夜 間 に 8 回 も 小 便 に 起 き、 し ば し ば 失 禁 も 伴 い 介 護 が 大 変 だ 。 漢 方 相 談 に 訪 れ た 。

血 圧 正 常 。 脈 は 60、 尺 脈 は 無 力 。 舌 は 淡 紅 で 薄 白 苔 あ り 。 食 欲 は ア ル ツハ イ マ ー 病 の 薬 を 中 止 し て か ら は 良 好 で あ る 。 睡 眠 は 眠 剤 を 服 用 し て い る 。 以 前 か ら 寒 が り で あ る 。 唾 液 が 多 く、 尿 は 透 明 。 そ こ で 八 味 地 気 丸 合 人 参 湯 エ キ ス 製 剤 ( 各 7.5 g ) を 投 与 す 。 2 週 間 後 。 そ れ ほ ど の 変 化 が な い 。 冬 場 は か な り の 冷 え 性 で あ る 。 附 子 末 を 3 g/ 日 を 加 え る 。 2 週 間 後 。 夜 間 の 排 尿 が 1 回 に 減 っ た 。

本 例 は 認 知 症 で あ り、 冷 え も 著 し い こ と か ら、 頻 尿 の 主 因 は 腎 の 気 ( 陽 ) 陰 両 虚 と 考 え ら れ 八 味 地 黄 丸 を 投 与 し た 。 さ ら に 唾 液 が 多 い こ と か ら 脾 肺 陽 虚 も 兼 ね る と 思 わ れ た た め 人 参 湯 を 加 え た 。 し か し 2 週 間 後 に も 効 果 は 認 め ら れ な か っ た た め、 腎 の 陽 虚 が 著 し い と 考 え 附 子 末 を 3 g 加 え た と こ ろ、 著 し い 改 善 が 得 ら れ た 。

八 味 地 黄 丸 に は 修 治 附 子 末 が 0.5 g 含 ま れ て い る が、 附 子 末 を 3 g 加 え 増 量 す る こ と に よ り 頻 尿 の 著 し い 改 善 が 得 ら れ た 。 本 例 は腎 陽 の 不 足 が あ る 程 度 進 ん だ 状 況 に あ っ た 。 そ う な ら ば 附 子 末 + 人 参 湯 の 生 薬 構 成 を み て み よ う 。 附 子 ・ 乾 姜 ・ 甘 草 ・ 人 参 ・ 朮 と な り、 附 子 末 は 生 附 子 で は な い が、 四 逆 湯 な い し 茯 苓 四 逆 湯 に 近 い 方 剤 と な る 。 本 例 は 腎 陽 が 腎 陰 の 不 足 よ り 著 し い 状 態 だ っ た 。

本 例 で は 八 味 地 黄 丸 に 附 子 末 を 加 え た だ け で も 有 効 で あ っ た、 か も し れ な い 。 し か し、 唾 液 が 多 い と か、 痰 が 多 く 咳 が 治 り 難 い よ う な 肺 陽 虚 を 思 わ せ る 症 状 が 伴 う 場 合 は、 人 参 湯 エ キ ス 製 剤 を 併 用 す る べ き だ 。 八 味 地 黄 丸 合 人 参 湯 は 高 齢 者 の 頻 用 処 方 で あ る 。 寝 た き り 患 者 の 慢 性 の 痰 が ら み の 咳 に 重 宝 し て い る 処 方 だ 。


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