「 脳 出 血 後 遺 症 」 の 漢 方 薬



大船渡さんま祭に, 来さっせん! 9 月 2 3 日 ( 秋 分 の 日 )
 東 京 タ ワ ー 特 設 会 場 で
  大 船 渡 さ ん ま 祭
 1 0 時 か ら 行 わ れ ま す 。
 お 誘 い 合 わ せ く だ さ い 。






6 0 代 女 性 。1 0 年 前 の 脳 出 血 の た め 右 半 身 に 軽 い 麻 痺 あ り 。 そ の 後 、右 上 肢 に 動 作 時 に 不 随 意 運 動 が 生 じ る よ う に な り 、発 声 も ス ム ー ズ に 出 な く な る 。 近 医 受 診 す る も 症 状 は 徐 々 に 進 行 す る た め 来 院 。 麻 痺 は ほ と ん ど 消 失 し て い る が 、動 作 時 に 右 腕 が 不 随 意 に 粗 大 に ジ ャ ー キ ー に 動 く 。 こ の た め 包 丁 や 箸 の 使 用 や 食 器 の 受 け 渡 し が 大 変 で あ る 。 発 声 も 突 発 的 で 声 帯 が “ 痙 攣 ” し て い る よ う に 感 じ る 。 食 欲 や 睡 眠 は 正 常 で あ る が 、便 秘 で あ る 。

動 作 を し よ う と す る と 右 腕 が 上 下 左 右 に 粗 大 に 発 作 的 に 動 く た め 、左 手 で 抑 え な け れ ば な ら な い 。 咽 喉 が 乾 燥 し 物 が 付 着 し て い る よ う で 、大 声 を 出 そ う と し て も 出 せ な い 。 時 々 の ぼ せ や 頭 痛 や 動 悸 が す る 。 血 圧 160/90 、脈 は 80 で 細 滑 弦 、尺 脈 無 力 。 舌 は暗 紅 、少 苔 で 化 燥 。 こ の 不 随 意 運 動 を hyperkinesie volitionnelle と 考 え 、ク ロ ナ ゼ パ ム 0 . 5mg を 1 週 間 ご と に 増 量 し 1 . 5 mg と す る と 、不 随 意 運 動 は 半 減 し た 。 し か し 、そ の 後 の 増 量 は 眠 気 の た め 不 可 能 で あ っ た 。 そ こ で 漢 方 の 出 番 !

肝 の 陰 血 不 足 、筋 脈 不 養 ・ 攣 急 と 考 え 、柴 胡 4 、芍 薬 1 5 、木 瓜 6 、括 楼 根 9 、桂 皮 6 、乾 地 黄 9 、当 帰 9 、麦 門 冬 9 、百 合 9 、天 門 冬 6 、貝 母 6 、桔 梗 5 、知 母 9 、甘 草 5 、牡 蠣 9 ( 先 煎 ) を 投 与 。 2 週 間 後 、体 が 軽 く な り 動 き が ス ム ー ズ に な っ た 。 不 随 意 運 動 も 減 少 し 、声 も 出 や す く な っ た 。 ク ロ ナ ゼ パ ム は 継 続 中 で あ るが 、漢 方 薬 は 約 2 年 後 に 中 止 し た 。 症 状 の 悪 化 は 認 め ら れ て い な い 。 

肝 の 陰 血 が 不 足 す る と 筋 脈 の 滋 養 が 不 足 し 、筋 肉 は 攣 縮 す る よ う に な り 伸 縮 運 動 が ス ム ー ズ に 行 わ れ な く な る 。 ひ ど い 場 合 は 筋 肉 の 協 調 運 動 が 障 害 さ れ るた め 、粗 大 な 痙 攣 性 の 不 随 意 な 動 き を 伴 う よ う に な る 。 大 脳 基 底 核 ー 視 床 ー 小 脳 に か け て の 損 傷 で 出 現 す る 。 著 者 は ク ロ ナ ゼ パ ム の 有 効 で あ っ た 視 床 出 血 後 の 3 症 例 を 報 告 し て い る ( 医 療 : 416 - 420,vol 42, 1988 ) 。 ク ロ ナ ゼ パ ム に よ る  “ 眠 気 ” や “ 脱 力 ” や “ 効 果 が不 十 分 ” な 場 合 は 漢 方 薬 の 使 用 を 考 慮 す る 。

肝 の 陰 血 を 補 う の で あ る が 、筋 の 攣 急 が 著 し い 場 合 、大 量 の 芍 薬 ( 症 例 に よ り 数 十 g ) と 木 瓜 ・ 甘 草 の コ ン ビ が 必 要 と な る 。 声 帯 の 痙 攣 を 伴 う 場 合 は 、 麦 門 冬 や 沙 参 や 百 合 や 天 門 冬 や 貝 母 な ど も 必 要 と な る 。 「 神 経 内科 」 の 領 域 の 疾 患 の 治 療 は 、原 則 的 に は 「 現 代 医 学 」 的 治 療 が 優 先 さ れ る が 、症 例 に よ り 「 漢 方 薬 」 と の コ ラ ボ レ ー シ ョ ン が 著 効 す る 。

(注) a c t i o n m y o c l o n u s は 動 作 に と も な い 振 え が 出 現 す る も の で あ る が 、そ の 振 え が 粗 大 な 激 し い 動 き の 場 合 に は 、h y p e r k i n e s i e v o l i t i o n n e l l e ( 仏 語 ) と 言 わ れ る 。



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テーマ:脳血管障害からの脱出 - ジャンル:ヘルス・ダイエット

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