酸 棗 仁 湯 は メ ラ ト ニ ン の 分 泌 を 促 進 す る


東本願寺御影堂門 (境内より)東本願寺烏丸通りからの京都タワー






『 金 匱 要 略 』 の 「 酸 棗 仁 湯 」 の 条 文 に は 「 虚 労、 虚 煩、 眠 る を 得 ず、 酸 棗 湯 こ れ を 主 る 」 と あ る 。 ツ ム ラ の 使 用 目 的 に は、 体 力 が 低 下 し た 人 で、 心 身 と も に 疲 労 し て、 不 眠 を 訴 え る 場 合 に 用 い る と あ る 。 疲 労 困 憊 し て い る の に、 神 経 が 却 っ て 高 ぶ っ て い て 眠 れ な い 場 合 の 方 剤 と さ れ る 。 し か し、 こ れ だ け で は さ っ ぱ り 酸 棗 仁 湯 の 証 が 捉 え ら れ な い 。 し か も、 不 眠 は common disease で あ る た め か、 学 会 や 文 献 な ど で の 報 告 も 少 な い 。 そ の よ う な 制 限 さ れ た 中、 文 献 的 検 討 を 行 っ た の で 私 見 を 開 陳 す る 。

ま ず 興 味 を 引 か れ た の が、 酸 棗 仁 湯 の 夜 間 せ ん 妄 に 対 す る 効 果 で あ る 。 「 酸 棗 仁 湯 が 有 効 で あ っ た 奇 声 を 主 徴 と す る 夜 間 せ ん 妄 の 2 症 例 」 と 題 す る 臨 床 報 告 が あ っ た 。せ ん 妄 と は 錯 覚 や 幻 視 ・ 幻 覚 や 妄 想 や 興 奮 や 異 常 行 動 な ど の 不 穏 状 態 が 出 現 す る 病 態 で あ る 。 な か に は 不 穏 状 態 の な い 傾 眠 傾 向 を 示 す だ け の も の も あ る が 。 脳 波 で は 徐 波 と 呼 ば れ る ゆ っ く り し た 波 の 混 入 が 認 め れ ら れ、 意 識 レ ベ ル が 低 下 し た 状 態 で あ る 。 脳 は ウ ト ウ ト 眠 っ て い る の に、 錯 乱 状 態 に あ る と い う 奇 妙 な 状 態 に あ る 。

せ ん 妄 は 高 齢 者( 認 知 症 )に 多 く 認 め ら れ、 パ ー キ ン ソ ン 病 の 薬 や 抗 コ リ ン 薬 や 抗 不 安 薬 ・ 睡 眠 導 入 剤 や う つ 病 の 薬 や ス テ ロ イ ド 等 々 で も 引 き 起 こ さ れ る 。 抗 不 安 薬睡 眠 導 入 剤 で も 誘 発 さ れ る と な る と、 薬 物 治 療 に 躊 躇 し、 治 療 に 難 儀 す る 場 合 が 多 く な る 。 そ の よ う な 中、 ロ ゼ レ ム が せ ん 妄 に 有 効 と の 報 告 を 見 出 し た 。 抗 コ リ ン 剤 に よ り 誘 発 さ れ る せ ん 妄 は、 レ ム 睡 眠 行 動 障 害( RBD )と 同 様 の ポ リ グ ラ フ を 示 す と い う 。 両 者 の 間 に は 共 通 し た 機 序 が 想 定 さ れ る 。 ロ ゼ レ ム と 酸 棗 仁 湯 の 薬 理 に も 共 通 性 が あ り そ う だ 。

夢 を み て い る レ ム 睡 眠 時 は、 金 縛 り の よ う な 状 態 で あ る 。 筋 肉 を 動 か す こ と が で き な い 。 そ れ が RBD で は 大 声 を あ げ た り、 手 足 を 激 し く 動 か し た り、 起 き あ が っ て 暴 れ た り も す る 。 悪 夢 が 実 際 の 言 動 と な っ て 現 れ て い る よ う だ 。 悪 夢 に 酸 棗 仁 湯 が 有 効 と の 報 告 が あ る 。 RBD と せ ん 妄 は オ ー バ ー ラ ッ プ し て い る よ う に 思 わ れ る 。 ロ ゼ レ ム は 視 交 叉 上 核 の 体 内 時 計 に 働 き、 松 果 体 か ら メ ラ ト ニ ン を 分 泌 さ せ、 サ ー カ デ ィ ア ン リ ズ ム を 正 常 に 働 か せ る 。 夜 間 の 睡 眠 の 質 を 高 め、 日 中 は 覚 醒 へ と 導 く 。 夜 間 せ ん 妄 で は 日 中 に 傾 眠 を み る 。

酸 棗 仁 湯 は 体 内 時 計 に 働 き、 睡 眠 - 覚 醒 の リ ズ ム を 回 復 し、 レ ム 睡 眠 の 質 を 高 め、 悪 夢 を 改 善 し、 夜 間 せ ん 妄 に も 奏 功 す る 」 と 考 え る 。 こ れ は 著 者 の 愚 見 で あ る が、 ロ ゼ レ ム の 睡 眠 作 用 に 酸 棗 仁 湯 に 類 似 す る 作 用 を 想 定 し て い る と 思 わ れ る 研 究 が あ っ た( 健 常 者 に お け る 酸 棗 仁 湯 の メ ラ ト ニ ン へ の 影 響 に つ い て の 検 討 : 予 備 的 研 究 )。 ま た、 真 偽 の ほ ど は 不 明 だ が、 生 薬 の 酸 棗 仁( な つ め )に メ ラ ト ニ ン 様 の 作 用 を 示 唆 す る サ イ ト が あ っ た 。 興 味 深 い 問 題 で あ り、 今 後 の 研 究 課 題 と 考 え て い る 。


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テーマ:安眠・快眠 - ジャンル:ヘルス・ダイエット

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